中心动脉压

何为中心血压？

中心血压是左心室外升主动脉根部的压力。它即是靶器官所承受压力，由于动脉压放大，中心动脉压低于肱动脉血压。

人体血压并不是全身恒定的。动脉僵硬等许多因素会影响从主动脉到手臂的压力波传导，使得用手臂袖带血压指示中心压力并不可靠。随着年龄的增长，你的动脉会变硬，放大率也会降低。

血管压力波放大

中心血压变化

收缩压会因患者之间的差异而增大。两个人可以有相同的肱动脉压，但他们的中心压可以相差超过30毫米汞柱[1-3]。

增强压：在动脉硬化的情况下，中心收缩压和脉压会增加，从而产生更高的心室后负荷，导致更多的心脏泵送能量被浪费。中心压力波形评估可确定增压压力（AP）和增压指数（AIX），这两个参数用于量化压力增强程度。

24小时中心血压：带SphygmoCor的OSCAR 2通过24小时连续监测，提供多达250个臂和中心血压，将中心血压的优越预测能力和高血压金标准诊断结合起来，为临床提供一项全新的研究方法。

中心动脉压检测的应用

•无创中心动脉压评估辅助个性化治疗方案指定，帮助患者实现治疗目标。

•使用中心动脉压进行高血压治疗，达到相同治疗结果，所需药物较少[4-5]。

•抗高血压药物对中心动脉压和肱动脉血压有不同的影响，可解释临床结果的变异性6。

中心血压比肱动脉血压更能预测心血管（CV）结局，这主要是由于接近目标器官所致7。

高血压

一个更好的预后预测因子：一项对3500多个高危受试者进行的多年NIH研究表明，中枢脉压对心血管事件的预测更为强烈。具体来说，中心脉压>50mmHg的患者在未来5年内发生心血管事件的风险增加了20%。臂脉压没有显示出类似的阈值7。

用更少的药物获得相似的结果：研究还表明，在使用传统的24小时ABPM基础上，增加使用中心血压可以有效地管理高血压，减少必要的药物治疗，尤其是年轻患者[4-5]。

慢性肾病

增强指数作为死亡率的一个预测指标：增强指数（AIx）已被证明是治疗终末期肾衰竭患者的一个有价值的工具。在一项108例终末期肾衰竭患者的研究中，AIx被证明是心血管疾病和全因死亡率的独立预测因子[8]。

在对5000名以上受试者进行的荟萃分析中，AIX也被证明是全因死亡率和心血管死亡率的独立预测因子[9]。